Qu'est-ce que la maladie veineuse chronique ?
Dans la maladie veineuse chronique, les veines ne sont plus en mesure d'acheminer correctement le sang des pieds vers le cœur. La première manifestation de ce phénomène est souvent des jambes douloureuses et « lourdes ». L'accumulation de sang augmente la pression dans les veines et force le liquide et les protéines des vaisseaux sanguins à pénétrer dans les tissus. Il y a une augmentation (temporaire) de l'apport de liquide. En conséquence, les chevilles et la partie inférieure des jambes peuvent gonfler (œdème) et la peau est soumise à des tensions. Les vaisseaux dilatés deviennent visibles sous forme de fines varices et les plus grosses veines forment des varices bleutées tortueuses, qui sont souvent clairement visibles sous la peau. Un jour ou l'autre, cela peut entraîner un ulcère de jambe, c.-à-d. une plaie ouverte sur la partie inférieure de la jambe. Cette plaie se situe généralement du côté intérieur, près de la cheville ou de la partie inférieure de la jambe, et guérit lentement.
Comment apparaît une maladie veineuse chronique ?
Insuffisance veineuse
Ce phénomène se produit lorsque les valvules des veines ne se ferment pas correctement, ce qui entraîne un reflux du sang et son accumulation dans les jambes. La paroi de la veine ne peut pas résister à la pression plus élevée et se dilate. Par conséquent, les valves se ferment encore moins bien.
Facteurs de risque
Âge : Le risque de développer une insuffisance veineuse augmente avec l'âge, à partir de 50-60 ans.
Sexe : Les femmes sont plus souvent touchées à la suite d'épisodes hormonaux (puberté, règles, grossesses et ménopause) car les veines sont sensibles aux changements des taux des hormones sexuelles, œstrogènes et progestérone. La structure différente du tissu conjonctif chez les femmes joue également un rôle.
Grossesse : Plus il y a de grossesses, plus la probabilité est élevée. Les changements hormonaux pendant la grossesse (concentration plus élevée d'œstrogènes) affectent la fermeté et l'élasticité des veines, qui ont tendance à se dilater. Outre les changements hormonaux, d'autres facteurs peuvent aggraver l'insuffisance veineuse pendant la grossesse : l'augmentation de la pression dans le bassin, l'augmentation du volume sanguin et l'âge (plus la femme est âgée, plus le risque est élevé).
Hérédité : Le risque de développer une maladie veineuse chronique est beaucoup plus élevé si l'un des parents est atteint de la maladie ou si les deux parents en souffrent.
Le poids corporel : L'excès de poids entrave le retour du sang vers le cœur. En outre, les personnes en surpoids sont plus susceptibles de mener une vie sédentaire.
La station debout ou assise prolongée : La station debout ou assise prolongée peut perturber la circulation sanguine et contribuer au développement d'une maladie veineuse chronique.
Manque d'exercice : Des muscles bien développés dans les jambes, en particulier dans les mollets, sont un excellent moyen de stimuler la circulation dans les veines. Les muscles agissent comme une pompe sur les veines. Dans une certaine mesure, ils peuvent réparer les valves défectueuses en forçant le sang à circuler vers le cœur.
Sports à risque : Il est préférable d'éviter les sports dans lesquels les valvules des veines sont soudainement exposées à une pression intense (tennis, squash, haltérophilie, kayak, rugby, football, arts martiaux).
Chaleur : Une augmentation directe de la chaleur au niveau des jambes favorise la dilatation des veines. Les sources de chaleur doivent donc être évitées : exposition au soleil, épilation à la cire chaude, chauffage par le sol, bains chauds, sauna, couvertures électriques.
Vêtements serrants : Les vêtements tels que les ceintures, les pantalons et les jupes qui serrent à la taille, les gaines, les bottes serrantes et la compression due à la position assise avec les jambes croisées augmentent la pression dans les veines.
Alimentation : Une alimentation riche en sucres raffinés et en graisses, et pauvre en fibres alimentaires et en aliments contenant des vitamines, augmente le risque.
Tabagisme : Il rend la paroi des veines moins résistante.
Hypertension artérielle (très élevée).
Syndrome post-thrombotique après une thrombose veineuse profonde : Si vous avez déjà eu une thrombose (un caillot de sang) dans les veines de la jambe, ces veines sont endommagées et les valves ne fonctionnent donc plus correctement.
Symptômes
La maladie veineuse chronique est une maladie évolutive dont les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre.
- Sensation de lourdeur et de douleur ou d'agitation dans les jambes
- Brûlures, démangeaisons, picotements ou engourdissements dans les jambes
- Diverses modifications de la peau, telles que l'eczéma, le brunissement de la peau, le durcissement du derme, souvent douloureux, la peau blanche cicatrisée (atrophie blanche).
- Pieds ou chevilles gonflés (œdèmes) en fin de journée ou par temps chaud.
- Crampes nocturnes dans les mollets
- Veines violettes plus petites et plus étendues ("spiders" ou "toile d'araignée") au niveau de la cheville et du bord du pied.
- Thrombose veineuse superficielle avec inflammation de la veine (phlébite)
En l'absence de traitement, la maladie veineuse peut évoluer progressivement et entraîner de graves complications, telles que les varices (veines affaiblies et dilatées qui circulent près de la peau des jambes sous forme d’épaississements doux, de couleur bleue et sinueux), la thrombose veineuse profonde (formation d'un caillot dans une veine profonde) et les ulcères veineux (ulcères). Il est donc essentiel de reconnaître les symptômes et les signes dès les premiers stades de la maladie et de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste.
Que faire en cas d'insuffisance veineuse ?
Les bas de compression médicale constituent la base du traitement des troubles veineux. Les bas de compression sont souvent utilisés pour arrêter la progression de l'insuffisance veineuse. Grâce à une pression définie avec précision, le bas apporte un soutien mécanique aux valvules des veines qui se ferment mal. Lorsque le diamètre des veines des jambes diminue, les valves peuvent se refermer et le sang ne s'accumule pas dans les jambes. Les bas stimulent également la circulation de la lymphe et empêchent la stase des liquides dans les jambes.
Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, les veines peuvent être traitées de différentes manières. Les techniques les plus courantes sont les suivantes :
- Sclérothérapie : La sclérothérapie consiste à injecter un produit sclérosant dans la veine qui permet d'obturer la varice et de la faire disparaître. L'organisme se charge ensuite de détruire la veine.
- Laserthérapie : L'occlusion de la veine se fait de l'intérieur à l'aide d'une sonde laser. De cette manière, la veine est détruite et ensuite décomposée par l'organisme.
- Stripping : C'est la technique chirurgicale la plus connue. Dans cette intervention, une sonde est introduite dans la veine. La veine est ensuite retirée de la jambe par une petite incision de la peau.
Des bas de compression médicale sont également portés après ces procédures.
Que pouvez-vous faire vous-même ?
- Si possible bougez beaucoup (vélo, jogging, marche ou natation) afin que les muscles du mollet aident à évacuer le liquide de la jambe. Lorsque vous faites du jogging ou de la marche, veillez à ne pas vous contenter de toucher le sol avec un pied plat, mais démarrez correctement avec la partie avant du pied (l'avant-pied), en levant le talon.
- Essayez de ne pas rester assis ou debout trop longtemps et changez régulièrement de position.
- Levez les jambes lorsque vous restez assis pendant de longues périodes.
- Surélevez légèrement votre lit au niveau des pieds.
- Massez régulièrement vos jambes, du pied à la cuisse, pour favoriser la circulation veineuse. Cela stimule le retour veineux.
- Faites régulièrement des exercices pour mobiliser les muscles du mollet : abaissez et relevez le pied, faites des cercles avec le pied et bougez les orteils.
- Évitez la chaleur (sources de chaleur puissantes, bains chauds, saunas, lits de bronzage et bains de soleil prolongés). Il est fortement recommandé de se doucher les jambes à l'eau froide pendant maximum 20 secondes. Commencez toujours par les pieds et remontez lentement jusqu'à la région de l'aine.
- Évitez les talons hauts, les chaussures trop serrées et les vêtements trop étroits.
- Arrêtez de fumer pour améliorer la circulation sanguine.
- Ne buvez pas trop d'alcool. L'excès d'alcool entraîne une dilatation des capillaires, ce qui provoque des rougeurs de la peau, des taches cutanées, la couperose (rougeurs diffuses) et des varicosités.
- Assurez-vous de porter des chaussures plates et faciles à enfiler.